Dedos en Resorte con Cirugía Ecoguiada
¿Qué es el Dedo en Resorte o Tenosinovitis Estenosante Digital?.
El Dedo en Resorte ó Tenosinovitis Estenosante de los Dedos, se caracteriza por dolor en la palma de la mano, sobre el pliegue palmar distal o encasquillamiento al flexionar y extender el dedo.
El dedo en resorte o tenosinovitis estenosante de la vaina del flexor de los dedos de la mano es una enfermedad causada por la desproporción entre el tamaño del tendón y el de la primera polea de reflexión, la polea A1 de la palma de la mano, que produce un bloqueo de la extensión de un dedo de la mano.
Puede asociarse a pérdida de fuerza y acompañarse de crepitación. La rotura del tendón es rara pero posible, principalmente cuando afecta al primer dedo.
Se puede palpar un nódulo y el paciente puede referir que a veces está más grande y doloroso y otras veces menos.
Dedo engatillado, contractura antialgica en flexión
Dedo pulgar en Resorte
Cirugía ecoguiada Dedo en Gatillo o Resorte
Síntomas del Dedo en Resorte o Dedo en Gatillo.
El Dedo en Resorte ó Tenosinovitis Estenosante de los Dedos suele presentar los síntomas siguientes:
- Dolor en la palma de la mano, sobre el pliegue palmar distal.
- Encasquillamiento al flexionar y extender el dedo.
- Pérdida de fuerza en ocasiones que puede acompañarse de crepitación.
- Se puede palpar un nódulo y el paciente puede referir que a veces está más grande y doloroso y otras veces menos.
- La rotura del tendón es rara, pero posible, principalmente cuando afecta al primer dedo.
VÍDEO: TRATAMIENTO DEL DEDO EN RESORTE
El tratamiento conservador del Dedo en Resorte ó Tenosinovitis Estenosante de los Dedos incluye el reposo, con una férula nocturna, los estiramientos, o las infiltraciones ecoguiadas. En los casos graves, cuando el dedo se encasquilla o duele, está indicada la cirugía.
La cirugía convencional se realiza bajo anestesia local o un bloqueo nervioso. Se realiza una incisión sobre la polea, se libera el tendón, y a veces la vaina del mismo, y se dan puntos y se coloca un vendaje.
Con la cirugía convencional se requiere isquemia y una anestesia más profunda, para ver los vasos y nervios y no dañarlos.
La cirugía ecoguiada ultra mínimamente invasiva del Dedo en Resorte ó Tenosinovitis Estenosante de los Dedos se hace con anestesia local, sin isquemia de la mano y con una incisión de 1mm, con una seguridad y precisión mayores, pues podemos controlar con el ecógrafo donde están estas estructuras. Con el ecógrafo podemos controlar los vasos y nervios y liberar la polea sin anestesiar la mano.
El paciente puede mover los dedos y la mano en todo momento, por lo que es fácil comprobar si se ha resuelto el resorte o sigue enganchándose el dedo.
En los cuadros más graves el paciente mantiene una actitud de flexión antiálgica permanente del dedo.
Más información sobre el dedo en resorte aquí.
VÍDEO: Solución inmediata, apertura de la polea A1 en consulta con anestesia local y ecografía.
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La Cirugía Ecoguiada Ultramínimente Invasiva consiste en Operar sin abrir la piel. El Cirujano ve, por debajo de la piel, lo que está haciendo, gracias al Ecógrafo
El mismo dedo en resorte de la primera imágen de este artículo a la semana de la cirugía ecoguiada. El puntito del tercer dedo es la incisión quirúrgica.
