Artrolisis Ecoguiada de Secuelas de Artritis Traumática de la Mano | Cirugía Ecoguiada.

Artrolisis Ecoguiada de Secuelas de Artritis Traumática de la Mano.

En muchas artritis traumáticas o secuelas de arrancamientos de la placa palmar se producen retracciones de la articulación interfalángica, generalmente proximal con el consiguiente déficit funcional y perjuicio estético.

 

La rigidez articular suele ocurrir después de un traumatismo: rigidez postraumática o de una cirugía: rigidez postquirúrgica. Otras causas menos frecuentes son las algodistrofias, ahora llamadas síndromes de dolor regional complejo, o las quemaduras, la Enfermedad de Dupuytren, las inmovilizaciones o protocolos de recuperación inadecuados.

 

Estas secuelas son difíciles de tratar mediante cirugía abierta porque la cirugía es muy agresiva y puede generar más retracción y fibrosis que la que queremos corregir.

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Rigidez postraumática, por factura de la base de la F2, con déficit de extensión IFP.

Cirugía Ecoguiada de Artritis Traumática de la Mano.

La cirugía ecoguiada de la artritis traumátcia de los dedos de la mano permite hacer una libraración o artrolisis selectiva, haciendo una capsulotomía proximal y distal en la zona palmar o volar afecta, seguida de un periodo de fisioterapia y control mediante una ortesis, para prevenir una nueva retracción.

 

La ecografía de alta resolución permite el control de los vasos y los nervios interdigitales de la mano evitando dañarlos o cortarlos, uno de los peligros de la cirugía abierta. Se hace con anestesia local y con una aguja.

 

Esta técnica quirúrgica también se realiza con éxito en aquellos casos con Enfermedad de Dupuytren en que se ha producido una retracción de la cápsula interfalángica o metacarpofalángica tras años de mal balance articular provocado por las cuerdas pretendinosas de la enfermedad de Dupuytren.

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Vendaje tras la liberación ecoguiada de las Secuelas de la Artritis Traumática de la Mano

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Resultado final con movilidad completa a las 6 semanas

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La artrolisis ecoguiada también se realiza con éxito en aquellos casos con Enfermedad de Dupuytren en que se ha producido una retracción de la cápsula interfalángica o metacarpofalángica tras años de mal balance articular provocado por las cuerdas pretendinosas de la enfermedad de Dupuytren.

En la imágen, un ejemplo en paciente operado de enfermedad de Dupuytren con un nódulo muy voluminoso en la articulación metatarsofalángica.

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