Enfermedad de Dupuytren | Cirugía Ecoguiada.

¿Qué es la Enfermedad de Dupuytren?.

La enfermedad de Dupuytren consiste en una retracción de la fascia palmar que impide el normal deslizamiento de ésta sobre la piel de la palma de la mano. De forma progresiva se van retrayendo ambas estructuras y, posteriormente, los tendones flexores de la mano.

Enfermedad de Dupuytren
Imágen con grados de traumatismo con la Enfermedad de Dupuytren y retracción de los huesos de la mano

Tratamiento Quirúrgico de la Enfermedad de Dupuytren.

El tratamiento con cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva de la Enfermedad de Dupuytren consiste en cortar las bridas bajo visión directa con el ecógrafo, con una incisión de 1 mm, usando un bisturí especial o el bisel de una aguja. Con el ecógrafo evitamos dañar los nervios, el tendón y los vasos.

 

A diferencia de la colagenasa el resultado es inmediato, se estira el dedo al instante. Se puede hacer con anestesia local y sin isquemia (sin dejar la mano sin riego).

 

La ecografía permite también hacer la liberación de la placa volar, de la articulación interfalángica proximal, con anestesia local.

 

En los casos más graves, para evitar complicaciones de la piel, se puede hacer en 2 o 3 etapas, todas ellas ambulatorias, complementándolas con fisioterapia.

Enfermedad Dupuytren en Avanfi con Cirugía Ecoguiada Ultra Mínimamente invasiva
Enfermedad Dupuytren tratamiento con cirugía ecoguiada ultra mínimamente invasiva
Tratamiento ambulatorio de la Enfermedad Dupuytren clínica Avanfi
Paciente con Enfermedad de Dupuytren en mano derecha
Incisión mínima de 1mm con aguja durante la cirugía ecoguiada de la enfermedad de Dupuytren
Imágen de paciente nada mas finalizar la cirugía ecoguiada ultraminimamente invasiva en Avanfi

Cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva. La mano está con riego, el paciente puede mover todo el tiempo. La extensión es inmediata. No se requieren puntos. La incisión es de 1mm.

Cirugía convencional de la enfermedad de dupuytren
Cirugía convencional de la enfermedad de dupuytren

Cirugía convencional de la Enfermedad de Dupuytren

Rehabilitación y Fisioterapia para la Enfermedad de Dupuytren.

Los protocolos de rehabilitación y fisioterapia cambian mucho dependiendo de si el tratamiento se ha realizado con cirugía convencional abierta o con la técnica de cirugía ecoguiada ultramínimaente invasiva.

 

En la técnica convencional no se podrán iniciar las movilizaciones y estiramientos de las estructuras intervenidas hasta la tercera semana, para evitar la posible dehiscencia de la cicatriz de la piel, lo que retrasa la recuperación y aumenta las posibles complicaciones, como las adherencias, lo que podría llevar a un resultado insatisfactorio de la cirugía.

 

Con la técnica ecoguiada de la cirugía de la enfermedad de Dupuytren, la rehabilitación se inicia a los dos días de la intervención. No tenemos que esperar a que cicatrice la incisión de la piel porque prácticamente no existe, por lo que se podrá trabajar de forma inmediata la fascia palmar y sus estructuras adyacentes, evitando la fibrosis y adherencias de la fascia palmar, facilitando que cicatrice elongada, sin nuevas retracciones.

Incisión Mínima

Reducción del Dolor

Rápida recuperación.

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Sin Contraindicaiones

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