Artrolisis Ecoguiada
de los Dedos con Cirugía Ecoguiada
CLÍNICA AVANFI
Rigidez de los Dedos
La rigidez de los dedos de la mano o del pie, es una complicación muy limitante y común de algunas lesiones que afecta a la función y movilidad normal de las articulaciones y a la función de manos y pies.
Este problema puede ser causado por traumatismos, procesos inflamatorios, artrosis o incluso por complicaciones tras una cirugía.
La artrolisis ecoguiada, una técnica mínimamente invasiva, ha surgido como una solución innovadora y efectiva para restaurar el movimiento articular de los dedos en estos casos.
¿Por qué se produce la rigidez de los dedos?
La rigidez de los dedos suele ocurrir después de un traumatismo (rigidez postraumática) o de una cirugía (rigidez postquirúrgica) o también debido a deformidades que se desarrollan a lo largo de los años, como son los dedos en garra de los pies.
Otras causas menos frecuentes son las algodistrofias, ahora llamadas síndromes de dolor regional complejo, la artrosis, las quemaduras o retracciones de partes blandas, como en la enfermedad de Dupuytren, que retrae los dedos de las manos.
Un protocolo de rehabilitación inadecuado, después de una lesión o una operación, bien por ser demasiado exigente, bien por lo contrario, puede favorecer su desarrollo.
Estos protocolos inadecuados empiezan, sobre todo en las lesiones de la mano y muñeca con una inmovilización en mala posición de la mano y los dedos, o mantenida mucho tiempo.
Otro error muy común son los protocolos de rehabilitación muy agresivos que facilitan la aparición de dolor y edema que limita la movilidad.
Es decir, los protocolos de rehabilitación junto con la inmovilidad constituyen un círculo vicioso que favorece el desarrollo de una rigidez o artrofibrosis en los dedos de la mano o los pies.
¿Qué es la artrolisis ecoguiada
de los dedos rígidos?
La artrolisis ecoguiada ultramínimamente invasiva es un procedimiento médico que consiste en liberar adherencias, tejido cicatricial o contracturas dentro de una articulación para recuperar su movilidad. Este procedimiento se realiza utilizando un sistema de guía ecográfica, lo que permite una precisión milimétrica durante la intervención y reduce los riesgos asociados a técnicas más invasivas.
La cirugía ecoguiada ultra mínimamente invasiva aplicada a la artrolisis de los dedos rígidos permite su liberación, como paso previo a un protocolo de rehabilitación y cuidado con férulas.
El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local y no requiere incisiones quirúrgicas, ya que las herramientas necesarias se introducen a través de pequeñas punciones en la piel.
Esta técnica se hace con una aguja, sin isquemia, en consulta, sin puntos, bajo control con el ecógrafo de los vasos y tendones, para no dañarlos.
Esto minimiza el daño a los tejidos circundantes y acelera la recuperación del paciente.
De esta forma evitamos una cirugía abierta más agresiva y que puede generar más fibrosis, dolor, edema y nuevas complicaciones. Además, la cirugía abierta suele dejar cicatrices rígidas que retardan e inicio de la rehabilitación y que siempre van a limitar posibles cirugías en el futuro.
Tras la liberación el protocolo de rehabilitación y la colocación de férulas cuando se considera indicado, son fundamentales para prevenir una nueva rigidez de los dedos de la mano o los pies.
¿Cuáles son las causas comunes de la rigidez en los dedos?
- Traumatismos: Fracturas o lesiones que, tras la curación, generan adherencias o cicatrices internas.
- Inmovilización prolongada: Mantener una articulación sin movimiento durante mucho tiempo puede provocar rigidez.
- Enfermedades sistémicas: Afecciones como la diabetes o el hipotiroidismo pueden contribuir al desarrollo de rigidez articular.
- Artrosis: El desgaste del cartílago articular puede llevar a la formación de osteofitos y limitación del movimiento.
- Artritis reumatoide: Una enfermedad inflamatoria que puede causar deformidades y rigidez en las articulaciones de los dedos.
Indicaciones de la artrolisis ecoguiada en los dedos rígidos
La artrolisis se considera cuando los tratamientos conservadores, como la fisioterapia y la medicación, no han logrado mejorar la movilidad de los dedos.
Está indicada especialmente en casos donde la rigidez se debe a adherencias o fibrosis dentro de la articulación que limitan el movimiento y afectan la calidad de vida del paciente.
La artrolisis ecoguiada ultramínimamente invasiva está indicada en los siguientes casos:
- Rigidez postraumática: Tras fracturas, luxaciones o lesiones en los dedos que generen adherencias y disminuyan la movilidad.
- Complicaciones postquirúrgicas: Limitaciones articulares tras intervenciones quirúrgicas en la mano.
- Artrosis: En fases iniciales o moderadas, cuando se han desarrollado adherencias pero aún hay potencial para recuperar movimiento.
- Contracturas cicatriciales: Asociadas a procesos inflamatorios o formación excesiva de tejido cicatricial.
¿Cómo se diagnostica la causa de la rigidez en los dedos?
El diagnóstico comienza con una historia clínica detallada y un examen físico. El médico evaluará la movilidad de los dedos, buscará signos de inflamación o deformidad y puede solicitar pruebas de imagen, como radiografías o resonancias magnéticas, para evaluar el estado de las articulaciones y tejidos circundantes.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
- Evaluación inicial: Antes de la intervención, se realiza una evaluación clínica y radiológica del paciente. La ecografía permite identificar la localización exacta de las adherencias o bloqueos articulares.
- Preparación del paciente: El procedimiento se realiza en un entorno ambulatorio bajo anestesia local. Se limpia y desinfecta la zona a tratar para evitar infecciones.
- Guía ecográfica: Con la ayuda de un ecógrafo, el especialista localiza las áreas afectadas y planifica el acceso más adecuado para liberar las estructuras dañadas.
- Intervención: A través de microinstrumentos, se realizan maniobras para eliminar adherencias, liberar tendones o mejorar el deslizamiento de las estructuras dentro de la articulación.
- Comprobación de resultados: Durante la misma sesión, se evalúa el rango de movimiento recuperado para confirmar la efectividad del procedimiento.
- Rehabilitación: Una vez finalizada la intervención, se recomienda un programa de fisioterapia personalizado para optimizar los resultados y prevenir nuevas limitaciones.
¿Cómo se realiza la artrolisis
de los dedos rígidos?
La artrolisis puede realizarse de tres maneras, dependiendo del caso clínico y las necesidades del paciente:
- Artrolisis abierta:
Consiste en realizar una incisión quirúrgica para acceder directamente a la articulación y eliminar las adherencias o tejido cicatricial. Se utiliza principalmente en casos complejos donde es necesario un abordaje amplio. - Artrolisis artroscópica:
Emplea pequeñas incisiones para insertar un artroscopio (una cámara diminuta) y herramientas específicas. Este método permite tratar las adherencias con un acceso menos invasivo que la artrolisis abierta. - Artrolisis ecoguiada:
Es una técnica mínimamente invasiva que se realiza bajo guía ecográfica. A través de pequeñas punciones en la piel, se introducen microinstrumentos para eliminar las adherencias, liberar tejidos y recuperar la movilidad de la articulación. Este método no requiere incisiones quirúrgicas y se realiza con anestesia local, lo que reduce el tiempo de recuperación y el riesgo de complicaciones.
La elección del método depende de diversos factores, como la articulación afectada, la gravedad de la rigidez, la presencia de otras patologías y la experiencia del equipo médico. La artrolisis ecoguiada, por su carácter menos invasivo, suele ser una opción preferida en casos indicados, ya que ofrece una recuperación más rápida y menos molestias para el paciente.
Beneficios de la artrolisis ecoguiada
La artrolisis ecoguiada para la rigidez articular presenta múltiples ventajas frente a las técnicas tradicionales:
– Mínimamente invasiva: Sin necesidad de grandes incisiones, lo que reduce el dolor postoperatorio y acelera la recuperación.
– Alta precisión: La guía ecográfica permite actuar específicamente en las áreas afectadas, evitando lesiones en tejidos sanos.
– Menor tiempo de recuperación: Los pacientes pueden retomar sus actividades cotidianas en menor tiempo, en comparación con cirugías convencionales.
– Procedimiento ambulatorio: No requiere hospitalización, lo que disminuye los costes y molestias asociadas.
– Seguridad: Al ser una técnica guiada, los riesgos de complicaciones como infecciones o daño a estructuras cercanas son mínimos.
cirugía menor
Operación ambulatoria, el paciente no tiene que quedarse en el hospital.
cirugías simultáneas
Con esta técnica se pueden realizar varias cirugías al mismo tiempo en ambos miembros.
reducción del dolor
El dolor y el sangrado se reducen al realizar incisiones mínimas.
Avanfi: Primer Equipo del Mundo con 15 Técnicas Quirúrgicas Originales Avaladas por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, AAOS.
incisión mínima
Incisiones de 1- 2 mm, evitando así el desarrollo de isquemia.
sin contraindicaciones
Pueden operarse todo tipo de pacientes contraindicados en técnicas convencionales abiertas.
rápida recuperación
Los pacientes tienen movilidad absoluta de sus extremidades apenas son intervenidos.
Resultados de la artrolisis
ecoguiada para los dedos rígidos.
En algunas rigideces todas las estructuras, bien por el origen de la lesión, o por el tiempo de evolución, están retraídas y afectadas. En otras, la retracción de los ligamentos colaterales o la retracción de la placa palmar es la causa principal.
En la mayoría de los casos, los pacientes con rigidez en los dedos de la mano o los pies tratados con artrolisis ecoguiada experimentan:
- Mejora significativa en el rango de movimiento de los dedos.
- Reducción del dolor y la inflamación.
- Mayor funcionalidad para realizar actividades diarias.
Los resultados dependen del grado de rigidez, el tiempo de evolución de la patología y la adherencia del paciente al programa de rehabilitación postoperatoria.
Imagen a los dos meses de la electrolisis.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
En AVANFI, contamos con un equipo de especialistas altamente cualificados en técnicas mínimamente invasivas y un equipamiento de última generación para garantizar los mejores resultados.
Nuestro enfoque personalizado y la experiencia acumulada nos convierten en un referente en el tratamiento de la rigidez articular.
cirugía sin abrir
«Esta cirugía ha sido ideada por el equipo quirúrgico de Avanfi y lleva el aval, reconocimiento y premios de la AAOS ”
Además forman parte del catálogo de formación continua de esta institución para formar a cirujanos de todo el mundo.
«¡Somos Pioneros!. Nuestra Técnica Quirúrgica de la Fascitis Plantar está Avalada por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, formando parte de su catálogo de formación para especialistas de todo el mundo. ”
Nosotros en Cirugía Ecoguiada Ultramínimamente Invasiva
¿Qué patologías se asocian a la rigidez de los dedos?
1. Patologías traumáticas
- Fracturas: Las fracturas de los dedos o de los huesos de la mano pueden generar rigidez debido a inmovilización prolongada o formación de adherencias tras la consolidación.
- Luxaciones: El desplazamiento de una articulación puede causar daño a los tejidos blandos y rigidez posterior.
- Lesiones tendinosas: Roturas o lesiones en los tendones flexores o extensores pueden limitar el movimiento de los dedos.
- Síndrome de dedo en gatillo: Se produce por inflamación o engrosamiento de los tendones flexores, lo que dificulta su deslizamiento y provoca bloqueo o rigidez. (saber más)
2. Enfermedades degenerativas
- Artrosis: El desgaste progresivo del cartílago articular puede provocar rigidez, dolor y deformidades en las articulaciones de los dedos. (más sobre la artrosis por el Dr. Villanueva)
- Espondiloartropatías: Enfermedades como la artritis psoriásica pueden afectar las articulaciones de los dedos, generando inflamación, rigidez y deformidades.
3. Enfermedades inflamatorias
-
- Artritis reumatoide: Una enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones pequeñas, causando inflamación, rigidez matutina, deformidades y limitación funcional.
- Gota: La acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones puede causar inflamación y rigidez.
- Lupus eritematoso sistémico: Puede afectar las articulaciones de los dedos, generando inflamación y limitaciones en el movimiento.
La artrolisis ecoguiada es una opción terapéutica avanzada y efectiva para tratar la rigidez de los dedos, especialmente en casos donde otras estrategias no han logrado restaurar la funcionalidad. Gracias a su carácter mínimamente invasivo, precisión y rápidos tiempos de recuperación, esta técnica representa una revolución en el manejo de patologías articulares
» Estamos aquí para ayudarte a recuperar tu movilidad de tus dedos y calidad de vida.”
4. Patologías metabólicas y sistémicas
- Diabetes: Los pacientes diabéticos pueden desarrollar rigidez en los dedos debido a la acumulación de colágeno en los tejidos (contractura de Dupuytren) o tenosinovitis diabética.
- Hipotiroidismo: Puede ocasionar rigidez y dolor en las articulaciones debido a inflamación de los tejidos blandos circundantes.
5. Enfermedades relacionadas con fibrosis o contracturas
- Contractura de Dupuytren: Una afección en la que el tejido conectivo de la palma de la mano se engrosa, provocando flexión progresiva y rigidez de los dedos.
- Fibrosis postquirúrgica: Tras una cirugía en la mano o dedos, puede formarse tejido cicatricial excesivo que limite el movimiento.
6. Enfermedades neurológicas
- Lesiones del nervio mediano o cubital: Estas pueden generar atrofia muscular y rigidez en los dedos debido a la pérdida de control motor.
- Distrofia simpática refleja (síndrome de dolor regional complejo): Una afección dolorosa que puede surgir tras un traumatismo y provocar rigidez, edema y alteraciones en la piel de los dedos.
7. Causas por inmovilización prolongada
- Post-inmovilización: Tras fracturas, cirugías o uso de férulas, la falta de movimiento puede causar adherencias y rigidez articular.
8. Infecciones
- Artritis séptica: Infecciones bacterianas en las articulaciones de los dedos pueden generar inflamación severa, destrucción articular y rigidez.
9. Enfermedades congénitas o hereditarias
- Artrogriposis múltiple congénita: Una patología que causa rigidez articular desde el nacimiento debido a alteraciones en el desarrollo de músculos y articulaciones.
Si experimentas rigidez en los dedos que limita tus actividades diarias, no dudes en consultar con nuestros expertos en AVANFI.