Síndrome del Túnel del Tarso | Cirugía Ecoguiada.

Síndrome del Túnel del Tarso.

El síndrome del túnel tarsiano es una neuropatía compresiva del nervio tibial posterior o de una de sus ramas cuando pasa por debajo del retináculo flexor o por debajo del músculo aductor del primer dedo.

 

El paciente refiere un dolor quemante que aumenta con la bipedestación o deambulación prolongadas, y mejora en reposo, con el pie en alto y al retirarse el calzado. El dolor se puede localizar sobre el arco longitudinal medial, pero si se afecta el nervio plantar se puede presentar en los dedos y en la zona plantar del antepié.

 

Si afecta más la rama calcánea medial, los síntomas pueden ser más intensos sobre la cara medial y plantar del talón, confundiéndose con una fascitis plantar y si afecta la rama calcánea lateral los síntomas serán más intensos en la cara lateral del pie.

 

Más del 40 % de los casos presentan dolor nocturno y en los casos muy graves del síndrome del túnel del tarso, el adormecimiento y quemazón, las parestesias, se pueden irradiar a los gemelos.

Testimonio AVANFI Cirugía Ecoguiada Ultramínimamente Invasiva del Túnel del Tarso

Cirugía Ecoguiada Síndrome del Túnel del Tarso

Imágen de disección anatómica del túnel del tarso, donde se puede observar el nervio tibial posterior y sus ramas nerviosas

El signo de Tinel es positivo en el 50%-90% de los casos.

El signo de Valleix es la palpación dolorosa del nervio sobre el túnel.

 

Gracias al apoyo de la ecografía podemos identificar su trayecto y presionar de forma selectiva cada una de las ramas principales nerviosas.

Tratamiento Conservador del Síndrome del Túnel del Tarso.

Imágen de disección anatómica del túnel del tarso, donde se puede observar el nervio tibial posterior y sus ramas nerviosas

El tratamiento conservador del síndrome del túnel del tarso debe ir orientado a la causa del síndrome del túnel tarsal (varices, tumores benignos, secuelas de fracturas), cuando existen.

La rehabilitación y fisioterapia convencional, las ortesis correctoras y las infiltraciones locales con corticoides son el primer escalón de tratamiento.

 

La cirugía abierta del túnel del tarso es un procedimiento muy agresivo que puede ocasionar una gran fibrosis,
por la disección extensa necesaria en los casos en que se hace la exoneurolísis de las ramas del tibial posterior.

En la imágen de la izquierda, disección anatómica del túnel del tarso, donde se puede observar el nervio tibial posterior y sus ramas nerviosas

Tratamiento con Cirugía Ecoguiada del Síndrome del Túnel del Tarso.

La cirugía ecoguiada ultra mínimamente invasiva del túnel del tarso permite la liberación del retináculo flexor y de la fascia del abductor.

 

Se realiza con anestesia local, sin isquemia, de forma ambulatoria. No hay que dar puntos. El paciente camina apoyando parcialmente a la hora de operado. Se evita así la exoneurolisis del nervio tibial y de sus ramas que es un procedimiento muy agresivo que puede causar mucha más fibrosis y agravar el cuadro clínico.

 

Aunque los resultados son mejores cuando existe una causa objetiva que da lugar al síndrome que si es idiopático o postraumático cuanto menos tiempo haya transcurrido mejores serán los resultados.

 

La cirugía ecoguiada de la fascitis plantar y del Túnel del Tarso  son procedimientos que solo realizan cirujanos experimentados, y requiere experiencia en la utilización de la ecografía.

 

Con la Cirugía Ecoguiada, el equipo de Avanfi, se convierte en pionero y consigue superar los límites y contraindicaciones de las cirugías clásicas.

Al contrario, los límites de la cirugía ecoguiada, están por descubrir, pero suponen ya un gran avance en el tratamiento de muchas lesiones.

Abordaje en cadáver de una Cirugía Ecoguiada Síndrome del Túnel del Tarso

Cirugía ecoguiada del Túnel del Tarso. Abordajes en cadáver.

En este vídeo, el Dr. Villanueva e Iborra nos muestran cómo y para qué realizan una cirugía ecoguiada simultanea bilateral del Túnel de Tarso y sus ramas nerviosas.

Los límites de la cirugía ecoguiada, están por descubrir, pero suponen ya un gran avance en el tratamiento de muchas lesiones.

AVANFI HACIENDO HISTORIA. Noviembre 2018
Primera cirugía mundial en directo ecoguiada del síndrome del túnel del tarso
El equipo de Avanfi presentó casos reales en uno de los Congresos más Importantes del Mundo sobre Lesiones del Miembro Periférico Inferior con su cirugía ecoguiada del túnel del tarso

Dr. Villanueva e Iborra realizando una cirugía ecoguiada ultra mínimamente invasiva del Síndrome del Túnel de Tarso.

¡ Somos Pioneros en la realización de esta técnica !

Testimonio Cirugía Ecoguiada de Fascitis Plantar y Túnel Tarso

Afectividad, profesionalidad, saber hacer, técnicas de vanguardia y resultados extraordinarios.

 

Esto es lo que he sentido con el tratamiento que me han realizado en la Clínica AVANFI para solucionar un problema de Fascitis Plantar y Atrapamiento del Túnel del Tarso, un compromiso de los nervios a su paso por el tobillo y el pie.
El cuadro se complicaba con un problema endocrino, soy diabético, lo cual añadía una problema aún mayor.

Todo eso me había limitado la vida durante muchos años.

Testimonio de Antonio Flores sobre la Cirugía del Síndrome del Túnel-del Tarso-y Fascitis-en Avanfi

Afectividad, profesionalidad, saber hacer, técnicas de vanguardia y resultados extraordinarios en Avanfi

Hoy en día, después de ser intervenido con la técnica de Cirugía ecoguiada ultra mínimamente invasiva de las dos lesiones y después de haber probado otros tratamientos en distintos lugares, puedo decir que estoy PERFECTO mis pies trabajan a pleno rendimiento y puedo llevar una vida personal y profesional en condiciones, todo ello gracias a la dedicación de los Doctores Villanueva e Iborra que desde el primer momento tomaron todo el interés por mi caso, con toda la profesionalidad del mundo y sobre todo con SENCILLEZ y PROXIMIDAD, que en mi opinión son muy importantes para lograr la plena recuperación de un paciente.

GRACIAS.

Antonio M. Bernal Blasco

Testimonio Microcirugía del Túnel del Tarso, Fascitis Plantar y Extensión de Gemelos

Testimonio de Antonio Flores sobre la Cirugía del Síndrome del Túnel-del Tarso-y Fascitis-en Avanfi

El motivo de escribir mi vivencia no es sino otro de ayudar
a decidirse a otras personas con la misma lesión.
Fue un rayo de luz después de tanto intento fallido

Fue un rayo de luz después de tanto intento fallido
Me llamo José Antonio, soy de Cádiz y quisiera contar mi experiencia con Avanfi.
Hace un año y medio  me operé por microcirugia del síndrome del túnel tarsianoextensión de gemelos y de fascitis plantar todo de una vez  y de ambos pies.
Mi lesión comenzó hace 7 años donde empecé a tener de rodilla hacia abajo la musculatura muy cargada, y a dolerme intensamente la planta del pie y el lado interno de estos…
Después de buscar distintas soluciones con distintos podólogos, usar distintas plantillas, distintas técnicas  de fisioterapia  y operarme por la seguridad social del Túnel Tarsiano con una cirugía abierta y tener un largo proceso de recuperación las dolencias y los problemas con los pies …los seguía teniendo…
Y cuando creía que ya no iba a poder trabajar más de pie y la única solución que me daban era entrar en la unidad del dolor, buscando en internet encontré a la clínica AVANFI y el tipo de cirugía que se hacía en ella para la lesión que yo tenía.
Fue un rayo de luz después de tanto intento fallido. Hace un año y medio de la cirugía y llevo trabajando casi un año y ahora puedo decir que ya si puedo trabajar 8 hora de pie con botas de seguridad sin acabar totalmente cojo y llegar a mi casa arrastrándome y agobiado porque al día siguiente tengo que volver a estar de pie.
El motivo de escribir mi vivencia no es sino otro de ayudar a decidirse a otras personas con la misma lesión que yo a que se den una última oportunidad y de agradecer a los Drs. Manuel Villanueva,  Álvaro Iborra y a todo su equipo su profesionalidad y buen trato desde el primer momento.
Testimonio José Antonio Flores

Testimonio Operación simulatánea bilateral.

Ventajas de la Cirugía Ecoguiada Ultramínimamente Invasiva
Varias intervenciones simultáneas
Testimonio Operación simulatánea bilateral del Síndrome del Túnel del Tarso, Alargamiento de gemelos y Fasciotomía bilateral, a las 48 hrs de la intervención.

Incisión Mínima

Reducción del Dolor

Rápida recuperación.

Cirugía menor

Sin Contraindicaiones

Cirugías Simultáneas

¡Somos Pioneros en Cirugía Ecoguiada Ultramínimamente Invasiva!. 
Premios Academia Americana de Cirujanos ortopédicos a nuestra CirugÍa Ecoguiada Ultramínimamente Invasiva
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de Cirugía Ecoguiada Ultramínimamente Invasiva en aplicación clínica

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de Cursos de Formación Impartidos

En Avanfi estamos convencidos de que nuevos grupos hospitalarios de prestigio en nuestro país estarán abiertos y dispuestos a poner a disposición de sus pacientes esta nueva forma de abordaje quirúrgico más eficaz, con menos riesgo, que además se realiza de forma ambulatoria y en la mayoría de los casos evita la baja laboral.

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