Alargamiento de Gemelos en The Journal Foot and Ankle Surgery
Los doctores Manuel Villanueva y Álvaro Iborra, directores de Avanfi, publican, por primera vez en la historia, la cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva para el alargamiento proximal de los gemelos. En el desarrollo del estudio y la técnica quirúrgica han participado la podóloga María del Mar Ruiz, y el Dr. Sanz, traumatólogo.
La técnica quirúrgica podrá estudiarse en una de las revistas de mayor impacto científico en cirugía de pie y tobillo, The Journal of Foot and Ankle Surgery.
Los doctores Manuel Villanueva y Álvaro Iborra, directores de Avanfi y de la Unidad de Cirugía Ecoguiada del Hospital Beata María de Madrid, creada en 2015, completan con este artículo el desarrollo científico y clínico de una de las técnicas quirúrgicas más extendidas entre cirujanos ortopédicos y podólogos, en los últimos años, para mejorar la situación funcional y biomecánica de muchos pacientes con trastornos de las extremidades inferiores, como el pie cavo, equino, la fascitis plantar, la tendinopatía del tendón de Aquiles o la metatarsalgia.
Los Dres aseguran que la cirugía ecoguiada va a revolucionar el abordaje de las lesiones deportivas y traumatológicas y la cirugía de muchos niños con deformidades por espasticidad.
El acortamiento de gemelos es un tipo de lesión, muy frecuente, puede predisponer o agravar trastornos como la fascitis plantar, la tendinosis de Aquiles, el pie cavo o el pie plano, el pie diabético, la metatarsalgia y algunos atrapamientos de los nervios, entre otras condiciones. En estos pacientes está indicado el alargamiento de gemelos.
El alargamiento de gemelos se ha popularizado como técnica quirúrgica abierta para la fascitis plantar, las metatarsalgias, las tendinopatías no insercionales del Aquiles, y para los niños con problemas de equinismo.
El alargamiento de gemelos proximal ha sido una de las técnicas quirúrgicas estrella en los últimos años para estas enfermedades, pero tiene problemas, cosméticos, anestésicos y las complicaciones de la herida quirúrgica pueden llevar a la insatisfacción del paciente.
Los Dres realizando una cirugía ecoguiada en el Hospital Beata Mariana, Madrid.
Con cirugía ecoguiada se realiza la operación con anestesia local y sedación, casi sin dolor, sin isquemia, con incisiones de tan sólo 1-2 mm, sin puntos, sin ingreso hospitalario, con menores complicaciones y una recuperación más rápida.
Las contraindicaciones se reducen, pero lo más importante es que esta técnica permite realizar procedimientos bilaterales simultáneos (es decir en ambos gemelos) e, incluso, en combinación con otras técnicas para solventar lesiones asociadas en los miembros inferiores.
De particular interés es la técnica en ortopedia infantil. En aquellos niños con enfermedades neurológicas (caminan de puntillas) o pies cavos (con mucho puente) asociados a parálisis cerebral, espasticidad o autismo, se puede realizar un alargamiento de las dos piernas a la vez y asociarlo a otras técnicas quirúrgicas de forma simultánea, como alargar la fascia plantar, sin necesidad de escayolar y permitiendo el apoyo inmediato de los niños, sin tener que esperar un mes. Muchos de estos pacientes no tolerarían una escayola o inmovilizador, se agitan o se autolesionan si están incómodos o doloridos.
La cirugía ultramínimamente invasiva guiada por ecógrafo es una opción revolucionaria que nos permite realizar operaciones simultáneas de las dos piernas, con incisiones de 1 mm, con anestesia local y sin escayola, con apoyo inmediato.
Es por ello que la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), la institución de mayor prestigio internacional en el mundo de la ortopedia y traumatología y VIDEOMED, el mayor certamen internacional de telemedicina y videos médicos hayan premiado esta técnica que, ahora, recibe el último respaldo científico con la publicación en la prestigiosa revista Journal of Ankle and Foot Surgery.
Este trabajo complementa la publicación previa en el BMC musculoeskeletal disorders, con lo que las técnicas de Avanfi reciben toda la validez científica, son públicas y sirven para la verdadera transmisión del conocimiento.
Avanfi en la Cirugía Ecoguiada. | Alargamiento de Gemelos
El equipo de Avanfi ya está respaldado por cinco premios de la AAOS por méritos únicos en el mundo y es el único y el primero galardonado por técnicas de cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva en varias ocasiones por la AAOS y por VIDEOMED.
Los doctores llevan años realizando la descompresión guiada por ecografía del túnel tarsiano en pacientes y enseñando sus bases en cursos y conferencias nacionales e internacionales.
Sería la primera publicación en el mundo donde se muestra el alargamiento de gemelos proximal sin abrir, bajo control de ecografía, con una incisión de 1 mm.
De esta manera los doctores añaden el alargamiento de gemelos ecoguiada a su “curriculum” de técnicas originales (como el neuroma de Morton o la liberación completa del túnel del tarso)descritas en esta especialidad quirúrgica, la cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva, la nueva era de la cirugía, en la que son el único equipo mundial con premios y avales de las más altas instituciones científicas, como AAOS o VIDEOMED, que premiaron en el año 2018 nuestra técnica de alargamiento ecoguiado de gemelos proximal y distal.
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