Fisioterapia con Drenaje Linfático Manual

Si hay una infección el número de linfocitos aumenta. El tamaño del ganglio también puede deberse a un tumor o como consecuencia de la activación y proliferación de células B y T específicas del antígeno (expansión clonal).

Se llama adenopatía a los ganglios anormales en número, tamaño, localización, consistencia o tiempo de evolución. Por lo general, van acompañados de fiebre, malestar, pérdida de peso, etc.

El edema es la inflamación palpable producido por el aumento del volumen intersticial. Entre las causas se encuentran: consumir sal, quemaduras, insuficiencia cardiaca, embarazo, enfermedades de los riñones, permanecer mucho tiempo de pie, problemas en ganglios linfáticos (post-mastectomía), etc.

– Edema linfodinámico: aumento de la carga linfática por trastornos circulatorios (cardíaco, renal pre-menstrual, traumatismos, quemaduras, etc.)

– Edemas linfostáticos o linfedemas: aumento proteínas del líquido intersticial o un bloqueo en el sistema linfático. Las causas normalmente son: infección, cáncer, cuadros hereditarios y tejido cicatricial post-extirpación quirúrgica o radioterapia de los ganglios.

– Funcionales: trastornos reversibles (estados de inmovilidad, temperaturas elevadas, etc.)

– Orgánicos (alteración anatómica)

– Edemas primarios

1. a) Linfedema congénito simple
2. b) Linfedema congénito familiar o Milroy
3. c) Linfedema precoz

– Edemas secundarios

1. a) Linfedema post-quirúrgico
2. b) Linfedema post-traumático
3. c) Linfedema post-irradiación
4. d) Linfedema inflamatorio
5. e) Linfedema por fístulas linfovenosas

f)Linfedema por éxtasis linfática

– Otros:

– Lipedemas: es un desorden de la distribución de la grasa subcutánea en los miembros inferiores (tobillos, muslos y caderas), también llamado como síndrome de piernas grasosas. Va acompañado de edema y dolor. El acumulo de grasa presiona los vasos linfáticos y dificulta el transporte de la linfa. Las características especiales del lipedema son: un acumulo excesivo en la zona de los tobillos sin afectar al pie, predisposición genética y hormonal, simetría, dolor y el periodo de la pubertad.

– Mixedemas: acúmulo de mucopolisacáridos y proteínas en el espacio intersticial producido por la infiltración de una sustancia mucosa en la piel, y en ocasiones en los órganos internos, a causa de alteraciones glandulares en la tiroides. Afecta a la cara, nuca, dorso de las manos y pies.

ULTRASONIDOS (U.S.): Consiste en utilizar el efecto del ultrasonido que provoca un calor y un efecto antiinflamatorio en zonas edematizadas y con fibrosis. El tiempo de uso depende de la zona a tratar.

PRESOTERAPIA: Se utilizan unas perneras o manguitos que ejercen presión mediante cápsulas de aire de sentido distal-proximal en el miembro a tratar. Se usa durante 30 minutos aproximadamente.

ELECTROTERAPIA: Se basa en la contracción muscular. Un músculo al contraerse realiza movimientos sobre los vasos linfáticos. El tiempo de tratamiento varía entre 25-45 minutos.

Es importante realizar todas estas técnicas como complemento, pero es imprescindible la terapia con Drenaje Linfático Manual.

El masaje convencional utiliza técnicas de mayor velocidad y mayor presión con diferentes objetivos y en el que se utilizan cremas o lubricantes. Con esto, aumenta el tono muscular, puede provocar dolor, aumento de la hiperemia cutánea y cierre de los ganglios linfáticos. 

Con el DLM y sus maniobras suaves, rítmicas y lentas disminuye el tono muscular sin provocar dolor, no se usan aceites o lubricantes y se realizan dirección a los puntos de evacuación linfática.

– Adaptar las manos a la superficie del cuerpo
– Empujar la piel, sin fricción ni resbalar
– Empujes largos y lentos
– Dirección hacia los desagües linfáticos
– Ritmo pausado, monótono y armónico
– Presiones más débiles masaje
– De proximal a distal
– Drenaje previo de la zona del cuello
– Fase de presión sigue relajación

Es importante la aplicación de la técnica por un Fisioterapeuta especializado.