Fibrosis Muscular o Adherencias: Tratamientos y Rehabilitación Eficaces
La fibrosis muscular es una alteración frecuente tras una lesión muscular. Aparece cuando, en lugar de regenerarse correctamente, el músculo es reemplazado por tejido cicatricial rígido que limita la movilidad, disminuye la fuerza y genera dolor persistente. Esta situación puede impedir una recuperación completa y, si no se trata adecuadamente, evolucionar hacia complicaciones más severas como el síndrome cicatricial adherencial.
En esta guía de AVANFI te explicamos de forma clara y profesional qué es la fibrosis muscular, por qué ocurre, cómo reconocerla y cuáles son los tratamientos más eficaces, desde la fisioterapia hasta las terapias avanzadas.
¿Qué es la fibrosis muscular
y por qué ocurre?
Cuando el músculo sufre una lesión —como una rotura fibrilar, desgarro, contusión o microtraumatismo repetido— se activa un proceso de reparación. Si este proceso ocurre correctamente, se forman nuevas fibras musculares funcionales.
Pero, cuando hay una alteración en la regeneración, el organismo produce tejido cicatricial fibroso en lugar de fibras musculares normales.
Este tejido:
🔹 No estira bien
🔹 No se contrae adecuadamente
🔹 Reduce la elasticidad del músculo
🔹 Limita el rendimiento
🔹 Genera dolor o tirantez
➡️ A esta acumulación de tejido cicatricial la llamamos fibrosis muscular.
📌 Es una situación muy común en deportistas o personas que han sufrido lesiones repetidas, pero también puede aparecer en personas no deportistas.
Causas de fibrosis o adeherencias musculares
La fibrosis muscular aparece por múltiples factores, pero los más frecuentes son:
🟦 1. Roturas fibrilares mal curadas: Si el músculo no regenera de forma ordenada, forma cicatrices internas rígidas.
🟦 2. Reincorporación temprana al deporte: Volver antes de tiempo provoca microlesiones sobre el tejido en reparación.
🟦 3. Inmovilización prolongada: La falta de movimiento favorece la formación de adherencias entre fibras.
🟦 4. Microtraumatismos repetitivos: Comunes en running, fútbol, pádel o deportes de impacto.
🟦 5. Cirugías previas o procedimientos invasivos: Las cicatrices quirúrgicas también generan fibrosis alrededor del músculo.
🟦 6. Falta de rehabilitación adecuada: Sin trabajo de movilidad y fuerza excéntrica, el tejido cicatricial se organiza mal.
Síntomas de la fibrosis muscular: señales de alerta.
Los síntomas pueden variar según la zona afectada y la cantidad de fibrosis, pero los más habituales son:
🔴 Dolor profundo y localizado
🔴 Sensación de tirantez o nudo interno
🔴 Rigidez muscular, sobre todo al iniciar movimientos
🔴 Pérdida de flexibilidad
🔴 Debilidad muscular
🔴 Fatiga durante esfuerzos moderados
🔴 Recaídas frecuentes al entrenar
🔴 Sensación de “que el músculo no estira”
Muchos pacientes viven con dolor semanas o meses pensando que es “normal” después de una lesión, pero no lo es.
➡️ La fibrosis muscular debe tratarse para evitar que avance hacia adherencias más severas y limitantes
Diagnóstico de la fibrosis muscular.
El diagnóstico es clínico y por imagen:
1️⃣ Ecografía musculoesquelética
Permite visualizar:
– Zonas de fibrosis
– Adherencias superficiales o profundas
– Cambios en la ecogenicidad muscular
– Pérdida de deslizamiento entre tejidos
– Es rápida, fiable y permite valorar el músculo en movimiento.
2️⃣ Resonancia magnética (RMN)
Muy útil para:
– Fibrosis extensas
– Lesiones complejas
– Diferenciar fibrosis de desgarros recientes
3️⃣ Exploración clínica
El especialista valora:
– Elasticidad
– Fuerza
– Respuesta al estiramiento
– Movilidad
– Dolor a la palpación
Tratamientos eficaces para recuperar una fibrosis muscular.
La mejor estrategia depende del grado de fibrosis. En fases iniciales o moderadas, el tratamiento es conservador; en fibrosis severas, se considera cirugía ecoguiada.
🟩 Fisioterapia especializada (primera línea de tratamiento) 👐🦵
Es la base del tratamiento. Los objetivos son:
Romper fibras cicatriciales
Mejorar la elasticidad
Restaurar movilidad
Evitar nuevas adherencias
Técnicas principales:
✔️ Masaje de liberación miofascial
✔️ Movilización pasiva y activa
✔️ Técnicas de energía muscular
✔️ Estiramientos progresivos
✔️ Ejercicios excéntricos
✔️ Refuerzo muscular específico
✔️ Vendaje neuromuscular (kinesiotape)
🟩 Terapias avanzadas de regeneración muscular 🔬⚡
Son técnicas muy eficaces cuando la fibrosis es moderada:
✔️ Ondas de choque. Rompen depósitos de tejido cicatricial y estimulan la vascularización.
✔️ Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI). Destruye fibrosis localizada mediante una corriente galvánica.
✔️ Radiofrecuencia y láser terapéutico. Mejoran regeneración y reducen inflamación.
✔️ PRP o colagenasa. Ayudan a reestructurar el tejido cicatricial y mejorar la calidad muscular.
🟩 Cirugía ecoguiada (para fibrosis severas o adherencias profundas) 🪡🖥️
Cuando la fibrosis es extensa o limita gravemente la movilidad, se puede recurrir a la:
Cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva
Un procedimiento ambulatorio que:
💠 Libera adherencias profundas
💠 Minimiza el daño al tejido sano
💠 No requiere incisiones amplias
💠 Evita nuevas cicatrices
💠 Permite una recuperación más rápida
🎯 Especialmente útil en deportistas con lesiones recurrentes y fibrosis crónicas.
👉 La cirugía ecoguiada es una técnica diferente de la que se utiliza para el síndrome cicatricial adherencial, que es una fase más avanzada.
Diferencia entre fibrosis muscular y contractura muscular.
🫸 Contractura muscular
- Contracción involuntaria y dolorosa
- Aparece por sobreuso o mala postura
- Se resuelve en días con tratamiento básico
🫸 Fibrosis muscular
- Cambio estructural del músculo
- Sustitución del tejido normal por cicatriz
- Causa dolor persistente
- Requiere fisioterapia avanzada o técnicas específicas
👉 No son lo mismo y requieren abordajes distintos
Rehabilitación y prevención tras tratar la fibrosis muscular.
Una vez reducida la fibrosis, la rehabilitación evita nuevas adherencias y recaídas.
Debe incluir:
✔ Ejercicios de fuerza y resistencia
✔ Trabajo excéntrico del músculo afectado
✔ Movilidad articular y estiramientos
✔ Ejercicios de control motor
✔ Readaptación deportiva progresiva
✔ Corrección biomecánica y postural
➡️ La clave es no volver antes de tiempo y seguir un programa guiado por un especialista.
¿La fibrosis muscular afecta solo a deportistas? 🧑⚕️
No. Aunque los deportistas presentan mayor riesgo, también puede afectar a:
- Personas con cirugías previas
- Pacientes con microtraumatismos repetidos
- Personas con enfermedades inflamatorias
- Quienes reciben inyecciones frecuentes
- Pacientes con inmovilizaciones prolongadas
- Cualquier músculo puede desarrollar fibrosis si la recuperación no es óptima.
¿Puede evolucionar hacia algo más grave? ⚠️
Sí. Cuando la fibrosis progresa y aparecen adherencias internas que causan:
🔹Tirantez extrema
🔹Dolor profundo
🔹Recaídas constantes
🔹Limitación seria
➡️ Puede evolucionar hacia un síndrome cicatricial adherencial.
📌 Para esos casos está disponible el artículo especializado:
👉 Síndrome cicatricial adherencial (tratamiento con cirugía ecoguiada)
❓ Preguntas frecuentes FAQ’s adherencias musculares
¿La fibrosis muscular se puede eliminar?
Sí, mediante fisioterapia avanzada, EPI, ondas de choque y, en casos severos, cirugía ecoguiada.
¿Cuánto tarda en curarse una fibrosis muscular?
Puede mejorar en pocas semanas si es leve; las fibrosis severas requieren más tiempo y tratamiento específico.
¿Cómo saber si tengo fibrosis o una contractura?
La fibrosis es profunda, persistente y da sensación de “nudo interno”. La contractura es más superficial y se resuelve rápido.
¿Las adherencias pueden romperse con masajes?
Las superficiales sí; las profundas requieren técnicas avanzadas o cirugía ecoguiada.
¿El ejercicio ayuda o empeora la fibrosis muscular?
Ayuda si está bien planificado; si es precoz o mal orientado, la empeora.
