Fisioterapia y Tenositivis de Quervain.
La tenosinovitis de De Quervain es una afección dolorosa que afecta los tendones que rodean la base del pulgar. Esta lesión se caracteriza por la inflamación del revestimiento de la vaina del tendón, lo que provoca dolor, hinchazón y dificultad para mover el pulgar y la muñeca.
La tenosinovitis de De Quervain es particularmente común entre personas que realizan movimientos repetitivos con el pulgar y la muñeca (deportistas, padres que levantan al bebé, trabajos manuales…)
Causas de la tenosinovitis
de Quervain.
1. Movimientos Repetitivos: Realizar actividades que implican movimientos repetitivos del pulgar y la muñeca, como escribir en el teclado, tocar instrumentos musicales o practicar ciertos deportes.
2. Lesiones: Una lesión en la muñeca o el pulgar puede causar inflamación y contribuir al desarrollo de la tenosinovitis.
3. Cambios Hormonales: Las mujeres embarazadas o aquellas que están en la menopausia tienen un mayor riesgo debido a los cambios hormonales que afectan los tejidos.
4. Enfermedades Inflamatorias: Condiciones como la artritis reumatoide pueden aumentar el riesgo de desarrollar tenosinovitis de De Quervain.
5. Actividades Laborales o Deportivas: Profesionales y atletas que realizan movimientos repetitivos de agarre o torsión del pulgar están en mayor riesgo.
Diagnóstico de la tenosinovitis de Quervain.
El diagnóstico de la tenosinovitis de De Quervain se basa principalmente en la historia clínica del paciente y el examen físico, que incluye:
- Prueba de Finkelstein: Esta prueba es la más común para diagnosticar la tenosinovitis de De Quervain. Se realiza pidiendo al paciente que cierre el puño con el pulgar dentro de los dedos y luego doblar la muñeca hacia el meñique. Si este movimiento provoca dolor en la base del pulgar, es un indicador positivo de la condición.
- Examen Físico: El médico o fisioterapeuta examina el área para detectar dolor, hinchazón y movilidad limitada del pulgar y la muñeca.
- Historial Clínico: Se revisan los síntomas y los factores de riesgo del paciente, incluyendo actividades recientes o lesiones que puedan haber contribuido al desarrollo de la afección.
Tratamiento fisioterapéutico en la tenosinovitis de Quervain.
El tratamiento fisioterapéutico de la tenosinovitis de De Quervain se enfoca en reducir el dolor y la inflamación, mejorar la movilidad y la fuerza, y prevenir futuras recurrencias. Las intervenciones incluyen:
1. Reducción del Dolor y la Inflamación
– Crioterapia: Aplicación de hielo para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
– Terapia Manual: Técnicas de masaje y movilización para disminuir la tensión y mejorar la circulación en los tendones afectados.
2. Mejora de la Movilidad
– Estiramientos: Ejercicios suaves de estiramiento para mantener y mejorar la flexibilidad del pulgar y la muñeca.
– Movilizaciones Articulares: Movilizaciones suaves de la muñeca y el pulgar para mejorar el rango de movimiento.
3. Fortalecimiento Muscular
– Ejercicios de Resistencia: Uso de bandas elásticas o pesas ligeras para fortalecer los músculos alrededor del pulgar y la muñeca.
– Ejercicios Funcionales: Actividades que simulan movimientos diarios o laborales para mejorar la funcionalidad y la coordinación del pulgar y la muñeca.
4. Educación del Paciente
– Modificaciones en las Actividades: Se aconseja a los pacientes sobre cómo modificar o evitar ciertas actividades para reducir el estrés en los tendones afectados.
– Autocuidado: Instrucciones sobre cómo realizar ejercicios en casa y el uso de férulas o soportes para inmovilizar el pulgar y la muñeca durante las actividades.
5. Terapias Físicas Adicionales
– Diatermia: Para reducir la inflamación y promover la curación de los tejidos.
– Electroterapia: Puede ser utilizada para aliviar el dolor y mejorar la función.
Preguntas frecuentes sobre la tenosinovitis de Quervain.
- ¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de la tenosinovitis de De Quervain?
– La recuperación puede variar de unas pocas semanas a varios meses, dependiendo de la gravedad de la afección y la adherencia al plan de tratamiento.
- ¿Es necesaria la cirugía para tratar la tenosinovitis de De Quervain?
– La cirugía se considera en casos graves o crónicos que no responden al tratamiento conservador. La mayoría de los pacientes mejoran con fisioterapia y modificaciones en las actividades.
- ¿Puedo continuar con mis actividades diarias mientras estoy en tratamiento?
– Es importante modificar o evitar actividades que empeoren los síntomas. El fisioterapeuta puede ayudar a adaptar las actividades para permitir la recuperación.
La tenosinovitis de De Quervain puede ser una afección debilitante, pero con un tratamiento fisioterapéutico adecuado, la mayoría de los pacientes pueden esperar una recuperación completa y un retorno a sus actividades normales.